 |
| خلدون عثمان |
طرطوس، سوريا: حسام الساحلي
معاناتنا مع آلام الرقبة أصبحت جزءاً من حياتنا اليومية، إذ إنّنا نحني الرّقبة للأمام ونحن نزاول أعمال ترتيب المنزل، أو أعمال مكتبية أخرى لساعات طويلة، أضف إلى ذلك طريقة النوم ونوع الوسادة التي تستند عليها الرقبة أثناء النوم.
كل هذا وغيره الكثير يعرضنا لآلام تراكميّة في الرقبة مصحوبة بخدَر في الأطراف العلوية، وقد نصل إلى مرحلة تصبح فيها هذه الآلام غير محتملة، وتنتظر حلولاً دوائية أو جراحية سريعة لنعود بعدها إلى مزاولة نشاطاتنا اليومية.
يتكوَّن العمود الفقري الرقبي من سبع فقرات عظميّة مفصولة بأقراص من مادة تشبه الهلام والغضاريف. وتحتوي الشَّوكة العنقيَّة على الحبل النُّخاعي. وعلى امتداد الحبل النُّخاعِيّ تبرز الأَعصابُ النُّخَاعِيَّة من خلال الفراغات بين الفقرات لتَّتصل بالأعصاب في جميع أنحاء الجسم. يُسمَّى جزء الأَعصابُ النُّخَاعِيَّة القريب من الحبل النُّخاعي بـ"جذور هذه الأعصاب" وظيفتها تدعم العضلات والأربطة في الرقبة الشَّوكة الرَّقبيَّة.
قد ينطوي ألم الرقبة على تضرُّر العظام أو العضلات أو الأقراص أو الأربطة، ولكنَّ الألم قد يكون ناجماً عن تضرُّر الأعصاب أو الحبل الشوكي. يمكن أن ينضغط جذر العصب النُّخاعي عندَ إصابة العمود الفقري، ما يؤدي إلى الشعور بالألم، وأحياناً بالضُّعف والخدر والوخز في الذراع. وقد يؤدي انضغاط الحبل الشوكي إلى حدوث خمول وضُعفٍ في الذراعين والساقين.
لمعرفة المزيد عن هذا الموضوع التقت "باث أرابيا" ، أخصائي الجراحة المجهرية والأعصاب والعمود الفقري، الطبيب خلدون عثمان ليحدثنا عن حالة صعبة لواحد من المرضى في عيادته.
يتكوَّن العمود الفقري الرقبي من سبع فقرات عظميّة مفصولة بأقراص من مادة تشبه الهلام والغضاريف. وتحتوي الشَّوكة العنقيَّة على الحبل النُّخاعي. وعلى امتداد الحبل النُّخاعِيّ تبرز الأَعصابُ النُّخَاعِيَّة من خلال الفراغات بين الفقرات لتَّتصل بالأعصاب في جميع أنحاء الجسم. يُسمَّى جزء الأَعصابُ النُّخَاعِيَّة القريب من الحبل النُّخاعي بـ"جذور هذه الأعصاب" وظيفتها تدعم العضلات والأربطة في الرقبة الشَّوكة الرَّقبيَّة.
قد ينطوي ألم الرقبة على تضرُّر العظام أو العضلات أو الأقراص أو الأربطة، ولكنَّ الألم قد يكون ناجماً عن تضرُّر الأعصاب أو الحبل الشوكي. يمكن أن ينضغط جذر العصب النُّخاعي عندَ إصابة العمود الفقري، ما يؤدي إلى الشعور بالألم، وأحياناً بالضُّعف والخدر والوخز في الذراع. وقد يؤدي انضغاط الحبل الشوكي إلى حدوث خمول وضُعفٍ في الذراعين والساقين.
لمعرفة المزيد عن هذا الموضوع التقت "باث أرابيا" ، أخصائي الجراحة المجهرية والأعصاب والعمود الفقري، الطبيب خلدون عثمان ليحدثنا عن حالة صعبة لواحد من المرضى في عيادته.
*كيف بدأت القصّة المرضيّة؟
المريض كان يعاني من آلام شديدة مزمنة في العنق، سبّبت له معاناة مستمرة أثناء النّوم والعمل. المريض يعمل طبّاخ في أحد المطاعم، ممّا يتطلّب منه الوقوف لفترات طويلة مع وضعية حني العنق نحو الامام. الآلام أثّرت على مستواه في العمل وعلى ديمومته وإمكانية استمراره في وظيفته. *ما هي الحلول العلاجيّة المقترحة لمشكلة المريض؟
حاولنا على مدى ستّة أشهر السّيطرة على الآلام من خلال المعالجات المحافظة، المتضمّنة العلاجات الدوائية بأنواعها والعلاجات الفيزيائية بما فيها المساج والعلاج الكهربائي، بالاضافة لتغيير نمط الحياة قدر الإمكان، وأخذ فترات راحة طويلة. إلا أنّ كل الإجراءات السّابقة لم تقدّم للمريض راحة طويلة الأمد.
*ماذا أظهرت الفحوص الشعاعية المقترحة في رقبة المريض؟
الاستقصاءات الشّعاعية أظهرت تنكّس للمسافة القرصية بين الفقرتين السادسة والسابعة، مع تضيق بمخرج الأعصاب؛ ممّا يؤدّي لضغط مخرجي العصبين، وبالتالي آلام مستمرة في الكتفين والمسافة بينهما. هذا التنكّس هو نتيجة لتراكم ضغط سنوات من الأعمال المجهدة، والانحناء نحو الأمام وهو للأسف غير عكوس.
*كيف تحوّلتم للعمل الجراحي؟ وماهي النّتيجة؟
بعد نقاشات مطولة مع المريض حول العلاج الجراحي وسلبياته وإيجابياته تمّ أخذ القرار بالجراحة بقبول تام من المريض بعد فشل العلاج المحافظ لفترة طويلة.
العلاج الجراحي يعتمد أساساً على استئصال الدّيسك المتنكّس، وتجريفه بالكامل، وإعادة فتح المسافة المنقرصة بالإضافة لتحرير مخارج الاعصاب بالطّرفين كي نضمن رفعاً كاملاً للضّغط و بالتّالي إزالة العامل المسبّب للألم.. وبالنّهاية تدعيم المسافة بدعامة من التيتانيوم بشكل يضمن بقاء المسافة مفتوحة، وتثبيت الفاصل الفقري. جرت العملية بسلاسة، وتخرّج المريض في اليوم التالي خالياً من الآلام، أو أي أعراض عصبية وهو الآن يتابع إعادة تأهيله.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق